Explante de Próteses de Silicone

1. Introdução:

O explante de próteses de silicone é um procedimento cirúrgico para a remoção de implantes mamários previamente inseridos. As razões para o explante são variadas e podem incluir preocupações com a saúde (como a Síndrome ASIA ou BII - Breast Implant Illness), insatisfação estética, ruptura do implante, contratura capsular, dor crônica ou simplesmente o desejo de retornar à anatomia natural.

Indicação: Mulheres com implantes mamários que apresentam complicações (contratura capsular, ruptura, infecção), sintomas sistêmicos atribuídos aos implantes (BII), insatisfação com o resultado estético (tamanho, forma), ou que optam por remover os implantes por escolha pessoal.

Faixa etária comum para o procedimento: Não há uma faixa etária específica, pois a indicação depende da duração do implante e das razões individuais. Pode ocorrer em mulheres de 20 a 70 anos ou mais.

2. Detalhes do Procedimento:

O explante pode ser realizado com ou sem a capsulectomia (remoção da cápsula fibrosa que se forma ao redor do implante). A capsulectomia pode ser total (em bloco ou en bloc), subtotal ou parcial, dependendo da condição da cápsula e dos sintomas da paciente. Após a remoção, pode ser necessária uma mastopexia (lifting das mamas) para remodelar o tecido mamário residual e corrigir a flacidez e em

alguns casos lipoescultura com lipoenxertia podem

Melhorar muito o contorno das novas mamas

Duração: De 2 a 4 horas para o explante simples; de 3 a 5 horas se combinado com capsulectomia total e mastopexia.

Efeitos colaterais: Inchaço, hematomas, dor, sensibilidade alterada nas mamas, e irregularidades ou flacidez do tecido mamário residual.

Recuperação:

Retorno ao trabalho: Geralmente após 7 a 14 dias, dependendo da extensão do procedimento.

Atividades físicas: Atividades leves podem ser retomadas em 30 dias; exercícios intensos envolvendo o peitoral e os braços, após 90 dias.

Exposição ao sol: Evitar exposição direta nas cicatrizes por pelo menos 6 meses e nas mamas por 90 dias.

Riscos: Infecção, sangramento, abertura dos pontos, seroma (acúmulo de líquido), assimetria, cicatrização inestética, e riscos gerais da anestesia.

3. Tecnologia Utilizada:

A técnica de explante é predominantemente cirúrgica e manual. No entanto, o uso de novas tecnologias pode ser relevante para o pós-explante, especialmente se houver excesso de pele e flacidez.

Renuvion/Argoplasma/Quantum: Podem ser considerados para potencializar a retração da pele após o explante e a mastopexia associada, auxiliando na melhora da flacidez residual e na obtenção de um contorno mamário mais firme, especialmente quando há um grau de flacidez que não justifica uma remoção de pele mais extensa ou para otimizar os resultados de uma mastopexia.

4. Cuidados Pós-Operatórios:

Internação: Geralmente 12 a 24 horas.

Anestesia: Geralmente anestesia peridural.

Uso de protetor solar e outros cuidados: Uso de sutiã cirúrgico compressivo por 90 dias. Drenagem linfática pode ser indicada. Cuidados rigorosos com as incisões e proteção solar das cicatrizes. Evitar levantar peso ou fazer movimentos bruscos com os braços por 60 dias.

5. Resultados Esperados

Durabilidade: O resultado do explante é permanente. Se uma mastopexia for realizada, a durabilidade segue as mesmas diretrizes da mastopexia isolada.

Impacto no rejuvenescimento da aparência: Para muitas pacientes, o principal resultado é a resolução de sintomas relacionados aos implantes e a redescoberta de uma aparência natural e aceitável do próprio corpo. Quando associado à mastopexia, pode restaurar a forma e firmeza das mamas.